本网讯 近日，记者从金寨县医疗保障局了解到，该县创新实施具有特色的“惠民保”商业保险新模式，形成城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助和惠民保等相互衔接、互为补充的多层次医疗保障体系，进一步提升了城乡参保居民的医疗保障水平。

　　金寨县科学确定保费标准，2021年保费为30元/人，由财政全额承担，2022年及以后保费标准根据上年度医药费用报销情况进行适当调整，并实行个人缴费和政府补贴相结合的筹资方式;参保城乡居民当年享受惠民保理赔的，次年个人缴费部分上浮(上浮标准为当年个人缴费标准的30%)，连续2年未享受惠民保理赔的，第三年个人缴费部分下调(下调标准为当年个人缴费标准的20%)，缴费标准调整每3年为一个周期。合理设计理赔标准，按照基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗补充保险顺序进行理赔，实行差异化理赔引导群众合理有序就医，年度内县内住院自费费用累计超过0.8万以上的部分纳入理赔，起付线至5万元的理赔比例为60%，5万元以上的理赔70%;年度内县外住院自费费用累计超过2万以上的部分纳入理赔，起付线至5万元的理赔比例为50%(未经县级医院转诊比例为40%)，5万元以上的理赔60%(未经县级医院转诊比例为50%);年度封顶30万元。提供优质高效服务，通过公开招标择优确定商保公司;精简申办材料，参保城乡居民只需提供医保报销回执单、医疗救助结算单原件、出院小结复印件、社保卡复印件即可办理;实行一窗通办，中标商保公司在金寨县医保中心结算大厅设立办理窗口，实行“同窗口受理、限时性办结、一站式服务”。(袁兴发 皖西日报融媒体记者 储著坤)