为筑牢民生保障安全网,今年,舒城县医保局聚焦“减轻就医负担、规范基金使用、提升服务质效”目标,通过“查问题、补短板、强责任”举措,推动低收入人口医疗保障服务取得扎实成效。

　　今年1至9月,舒城县低收入人口就医核心指标实现“三降一升”:住院人次下降3.17%,医疗总费用下降10.87%,医保基金支出下降7.81%,医疗救助基金支出大幅下降51.24%,群众与基金负担双减轻；县内住院人次同比增长1.77%,“病患回流”趋势明显,“基层首诊、就近就医”格局逐步形成。10月20日,舒城县启动2026年度参保工作,聚焦60岁以上老人、脱贫人口等特殊群体,通过村干部上门宣讲、亲友协助代缴、线上精准提醒等方式,实施“一人一策”动员,力争12月底前参保率达98%以上。

　　该局深入开展“1+1+1”包保服务“回头看”,严查联系卡发放和随访记录真实性,压实包保人员上门随访责任,动态监测并引导群众优先选择本地诊疗。同时,强化县级医院医共体龙头作用,通过专家下沉、远程会诊提升乡镇卫生院服务能力,严格落实分级诊疗制度,推动符合条件患者下转基层接续治疗；完善低收入人口健康档案,协同开展健康随访,筑牢“小病在基层、大病不出县”防线。

　　此外,该局推动“医防融合”,通过健康讲座、免费体检强化疾病预防；升级“智慧医保”服务,建立低收入人口就医负担智能预警系统,对自付费用过高患者及时推送提醒信息,严防因病致贫返贫；开展基金使用绩效评估,将基层诊疗占比、县外转诊率、患者自付比例等纳入考核指标,引导医疗机构控成本、提质量,实现群众受益与基金安全双赢。(朱月明)