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专家:家长要合理监测儿童身高 避免盲目身高焦虑

编辑:汤晓雪 来源:中国新闻网 发布时间:2022-06-01 16:18:26 【字体:

  6月1日是国际儿童节,孩子健康成长的话题再次引起关注。我国居民营养状况持续改善,居民的平均身高持续增长,但依旧有部分家长存在“身高焦虑”的情况。华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系主任、中华医学会儿科学分会副主任委员罗小平在线接受采访时表示,避免盲目身高焦虑,家长要合理监测儿童身高和生长速率,怀疑生长落后的需及时到专业儿童内分泌科就诊。

  《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》的数据显示,中国成人平均身高继续增长,18岁至44岁男性和女性的平均身高分别为169.7厘米和158.0厘米,与2015年发布结果相比分别增加1.2厘米和0.8厘米。

  但现实中,部分家长对儿童的身高期望值不断增加,陷入了所谓的“身高焦虑”。由于担心自己孩子错过最佳长高的阶段,家长甚至在过高期待驱使下四处投医或盲目进补。

  罗小平指出,评估儿童身高主要有两大指标,一个是特定年龄时间点的身高测量数值,另一个是单位时间内的身高增长速度(也就是生长速率)。评价儿童生长一方面要根据最新的中国儿童生长发育量表进行比对,了解目前儿童身高和体重与同年龄同性别儿童的相对水平;另一方面也要了解一段时间内的生长速率,判断儿童的生长状况和趋势。不能凭感觉主观臆断。

  医学上对“矮”身材的定义是指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差,或低于第3百分位数者(即同等条件下,100个孩子中前三个身材矮小的孩子)。当然对于生长速率明显低于同年龄段正常范围的儿童也应密切关注,加以重视。

  身高受到遗传、营养、运动、环境、心理和疾病等多种因素的影响。面对家长的“身高焦虑”,临床的普遍共识都是要加强科学的监测。如,儿童体内的生长激素(GH)分泌水平,会影响人体的骨骼成长和组织代谢。仅凭临床观察,往往不足以了解儿童整体的生长发育情况。

  罗小平建议:“对于怀疑生长落后的儿童必须详细询问病史,进行相应的临床观察和体格测量、影像学和实验室检查,包括骨龄检测、头颅和垂体核磁检查、生长激素激发试验、胰岛素样生长因子IGF-1检测、脏器功能检查等,必要时进行遗传学分析明确病因。根据生长落后程度和具体病因,确定个体化随访和治疗干预方案。”

  检测儿童体内生长激素水平,对判断孩子生长发育十分重要。广州金域质谱临床检测中心主任赵蓓蓓表示,血清IGF-1作为反映儿童和成人内源性生长激素分泌状况的可靠指标,可反映个体内源性生长激素水平,辅助矮小症的临床诊断、并合理评估生长激素治疗方案。

  “曾有父母因对孩子的身高过度焦虑而盲目使用药物,却迟迟不见效果。后来经三甲医院检测发现,其并没有患上矮小症,只需要保证足量运动和优质饮食,补充维生素D和钙,保持随访即可,及时避免了盲目使用相关药物带来的副作用。”赵蓓蓓表示。(完)(蔡敏婕  林 捷)


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