本网讯 8月10日，皖西卫生职业学院附属医院(市二院)神经内科科主任任长安、副主任李大军及戚游主治医师组成的介入手术小组，成功为一例患者实施了肾动脉造影及支架植入手术。这是该院完成的第二例肾动脉狭窄支架植入手术，标志着神经内科介入技术迈上了新台阶。

　　7月30日，68岁的闵某因“反复头晕伴发作性定向力障碍半月”入住市二院神经内科。入院后详细询问病史、体检、完善相关检查，明确诊断为：短暂性脑缺血发作、高血压病3级(很高危)。患者既往有顽固性高血压病史5年，平时4、5种降压药联合应用降压，血压仍不能达标，收缩压高达200mmHg以上，曾在多家医院给予诊治，效果不佳。任长安查房时分析指出：患者为老年女性，顽固性高血压病史，且多种药物联合应用，血压控制仍不理想，常规检查排除肾性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等继发性高血压，目前重点要考虑是否为肾动脉狭窄引起高血压，为明确短暂性脑缺血发作及高血压病因，建议行全脑血管造影术+肾动脉造影术。完善术前准备后给予患者血管造影检查证实了任长安的推断，提示左侧肾动脉狭窄严重，狭窄率达75%以上。患者病情非常严重，如不及时治疗，不仅血压难以控制，很可能会导致脑血管病再发及肾功能进行性恶化，肾脏萎缩甚至出现尿毒症。患者肾动脉狭窄支架植入手术指征明确。

　　经过细致的术前讨论和准备，8月10日上午，任长安、李大军及戚游三位医生密切配合，经过股动脉穿刺、肾动脉造影、DRC导管到位、支架植入、球囊扩张、撤导管、压迫包扎，手术顺利结束。该手术历时约1小时，左肾动脉植入支架1枚，术后患者降压药逐步减量，血压恢复正常，头晕症状明显改善，未再出现发作性定向力障碍及其他神经功能障碍表现。

　　在院期间，护理团队在护士长王玲的带领下，详实的术前宣教和全面细致的术后专科护理，加速了患者的康复进程，规避了术后并发症的发生，也为以后的专科护理工作积累了宝贵的经验。通过全科人员的共同努力，患者安全度过了手术后的关键时期，现患者诉头晕症状消失，血压恢复正常，对治疗效果非常满意。8月13日患者痊愈出院。

　　据了解，肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，是引起高血压及肾功能不全的重要原因之一，如不及时治疗，病情会进行性加重，肾功能慢慢恶化，发展到终末期肾病。临床表现为肾血管性高血压及缺血性肾病。病因主要有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和大动脉炎等。

　　肾动脉狭窄治疗包括药物治疗、手术治疗和介入治疗，药物治疗不能改善肾缺血，仅能帮助控制高血压，介入治疗是首选方法。运用肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄，不仅保证了患者肾脏的正常血流灌注，保护了肾脏功能，使高血压得到控制或治愈，而且对人体创伤小，具有安全、有效、并发症少的特点，是目前临床治疗该类疾病常用的成熟有效的治疗手段。(皖西日报融媒体记者 宋金婷 实习生 杨兴兰)