裕安区筑牢医保基金运行“安全线”
裕安讯 今年以来,裕安区医保局坚持稳中求进工作总基调,紧盯基金运行关键指标,通过优结构、强监管、提质效,全力保障医保基金安全高效运行。1至10月,全区城乡居民医保基金运行态势良好。
聚焦精准保障,织密民生“防护网”。强化大病兜底功能,大病保险及意外伤害支出进度达110.67%,丁集、顺河等乡镇保障力度显著,有效化解群众重特大疾病风险。深化慢特病管理与医疗救助机制,全区所有乡镇医疗救助支出实现“全下降”,同比降幅达20.17%;居民慢特病基金支出同比下降12.67%,重点人群健康管理规范性提升,因病致贫返贫风险得到有效遏制。
优化诊疗流向,盘活资源“蓄水池”。积极推进分级诊疗,引导参保群众合理有序就医。大力推广基层日间病床服务,基层日间病床服务达7832人次,同比增长55.64%,有效提升基层医疗服务利用率。同时,严控市外就医流向,市外住院基金支出1.14亿元,同比下降10.1%,常见病、多发病区域内诊疗占比稳步提升。
强化基金监管,守好群众“救命钱”。保持基金监管高压态势,依托大数据分析预警,常态化开展“低指征入院”“挂床住院”等违法违规行为专项整治。通过持续规范医疗服务行为,严厉打击欺诈骗保,实现基金运行风险有效防控,确保存量基金安全、可持续。(缪罗那)
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