本网讯 “穆老，你的血压控制得不错，药每天要按时吃，咸菜要少吃，饮食要清淡，不要过于劳累。”9月9日，在裕安区小华山街道十里岗村建档立卡贫困户穆大山的家中，家庭医生王志瑞在进行健康随访，检查结束后细心叮嘱注意事项。

　　小华山街道以家庭医生签约服务为抓手，聚焦贫困人口因病致贫、返贫问题，深入推进健康扶贫工作助力脱贫攻坚。街道卫生服务中心组建了家庭医生签约服务团队，对建档立卡贫困人口实行应签尽签，并严格按照签约协议内容，做到签约一人、履约一人、做实一人。服务团队定期上门为贫困户面对面进行政策宣传和问题解答，提升贫困户政策知晓率和认可度。对建档立卡贫困人群按基本公共卫生服务项目的管理要求，每年对每人进行一次全面的健康体检。能到医院体检的到医院体检;不能到医院的，家庭医生入户进行健康体检，并予以一次综合的健康评价和健康指导，达到有病治病、无病防病的目标。每季度还开展随访服务，家庭医生根据签约对象的健康状况和医疗卫生需求，每人建立一份健康档案，实行分类管理。重点加强对患有高血压、糖尿病、结核病等慢性病及严重精神障碍的患者的随访工作，及时掌握健康状况并提供必要的治疗措施。截至目前，没有一户因病致贫、因病返贫、看不起病现象再次发生，为打赢脱贫攻坚战奠定了坚实基础。(林杰)